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| Evalúan a 250 consultorios del país sobre el tratamiento de heridas en diabéticos |
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| Jueves 7 de Mayo de 2009 |
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| Fuente :La Segunda Online |
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| MINSAL evalúa estrategias para mejorar procedimientos en un 25% de los consultorios evaluados y en la difusión y aprovechamiento de las canastas de beneficios orientadas a diabéticos, que incluyen sus curaciones. |
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Una investigación liderada por el Instituto Nacional de Heridas (INH) y un grupo de profesionales de Post-grado de la Universidad Mayor, con el auspicio del MINSAL, desarrollaron en julio de 2008 un análisis de 250 Establecimientos de salud del país y la aplicación de las curaciones avanzadas en úlceras de pie diabéticos.
En un 65% de los establecimientos evaluados se observó una adecuada aplicación de manejo avanzado de heridas en diabéticos, lista liderada por casos ejemplares entre los que destacó el consultorio de Talagante, Hospital de Lota, Hospital de Vallenar, la Serena y de Talca, los que demostraron el cumplimiento de estándares de calidad en cuanto a procedimientos, planta física y administración de servicios. Hasta 2005, Chile no aplicaba procedimientos de curación de avanzada, lo que ha reducido notablemente las tasas de amputaciones derivadas de esta causa.
En Chile se tratan 12 mil úlceras de pie diabético y 10 mil de ellas corresponden a Fonasa. El sistema de salud pública cuenta con un Diagrama de Valoración de la gravedad de cada lesión en diabético, el que le asigna una cifra objetiva al estado de cada herida e indica la canasta de prestaciones que corresponde a su tratamiento según el AUGE. Chile es el único país de Latinoamérica que paga canastas de prestaciones, sin embargo no son aprovechadas integramente debido a una débil información del paciente.
A pesar de que todo diabético tiene derecho a una canasta de prestaciones que incluye sus curaciones avanzadas en el caso de heridas ulceradas, lo cierto es que gran parte de los fondos destinados a cubrir este beneficio no es utilizado. Asimismo, gran parte de los establecimientos de salud no cumplen con la normativa ministerial en términos de espacio, organización de insumos y residuos en el tratamiento de heridas en diabéticos, sin mencionar que las curaciones son en un 40% realizadas por técnicos paramédicos, siendo que esta labor es de exclusiva responsabilidad de médicos, enfermeras y matronas capacitadas en curaciones de avanzada.
Las heridas en diabéticos se ubican en su mayoría en las extremidades inferiores, y usualmente las de mayor gravedad corresponden a varones, dado que culturalmente el hombre chileno posterga la consulta oportuna por razones de trabajo o descuido, conllevando que sus lesiones sean evaluadas cuando la gravedad es evidente.
OTROS ANUNCIOS
Además, informan sobre los resultados de una investigación científica sobre la utilización de oxígeno localizado como tratamiento complementario en heridas de diabéticos. El estudio se realizó en un universo de 45 pacientes con heridas de más de un mes de existencia y con la aplicación de curaciones de avanzada. De ellos, 35 pacientes tenían indicación de amputaciones.
Según el staff de profesionales que participaron en el estudio en el INH, los resultados fueron rotundos y se consiguió la sanación absoluta del total de pacientes. Asimismo, se observó que superaron sus depresiones, redujeron el consumo de medicamentos (ansiolíticos, analgésicos y antibióticos) y se reincorporaron a sus actividades laborales y sociales.
El empleo de cámaras de oxígeno localizado fue implementado en Chile tras exitosas experiencias en Irlanda y Estados Unidos. En nuestro país, la empresa AGA S.A. importó 4 máquinas y de acuerdo a los resultados como tratamiento, representan una significativa inversión para el sistema de salud pública, considerando los beneficios sociales y el ahorro derivado de licencias médicas y cirugías de amputación.
Los resultados del estudio permitieron comprobar la efectividad del oxígeno en casos de pie diabético neuropático y mixto con problemas de circulación. El total de los pacientes fue sanado de su lesión al cabo de 3 meses de tratamiento con cámara de oxígeno.
Finalmente, el seminario incluirá los resultados de una investigación realizada entre 2006 y 2008 sobre úlceras venosas (lesiones ocurridas entre rodilla y tobillo, generalmente ocasionadas por várices). El proyecto involucró una inversión de 75 millones y un total de 95 pacientes. 75 pacientes de la muestra fueron tratados con curaciones y sistemas compresivos de avanzada y 20 con curación y sistema de compresión tradicional en consultorios.
El estudio logró una muestra comparativa de diversos tipos de sistemas compresivos y de ellos el vendaje multicapa fue el más efectivo, mientras que el grupo que fue tratado del modo habitual en sus consultorios, demostró que sus heridas en vez de cicatrizar aumentaron de diámetro.
En términos de costos, la investigación comprobó que el Estado invierte $2.390.070 anuales por paciente con úlcera venosa en el tratamiento tradicional de sus heridas, mientras que el tratamiento de avanzada más la prevención de futuras lesiones asciende a sólo $697.948 por paciente. Si bien son 40 mil los pacientes con úlcera venosa en Chile (principalmente mujeres) , estos pueden convivir con sus heridas por más de 50 años, aunque su calidad de vida se deteriore notablemente; mientras que los pacientes con pie diabético que suman 12 mil en el país (mayoritariamente hombres), sus heridas avanzan y se agravan rápidamente, terminando en amputaciones a corto plazo.
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