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| Las causas del modesto dolor lumbar |
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| Viernes 27 de Julio de 2007 |
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| Fuente :La Segunda Internet |
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| El lumbago o ciática son las principales causas de ausentismo laboral y motivo de consulta en los servicios de Traumatología y Cirugía Ortopédica. El kinesiólogo de la U. Andrés Bello Viña del Mar, Carlos Rivera, explica sus cuidados. |
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¿Qué es el dolor lumbar? Es el malestar persistente en la zona del mismo nombre, que es la compuesta por las cinco vértebras de la parte baja de la espalda. Se le denomina lumbalgia, lumbago, ciática o ciatalgia y es una de las dolencias qué más consultas reciben los kinesiólogos.
Carlos Rivera, docente de la Universidad Andrés Bello Viña del Mar y Magíster en Terapia Manual, señala que la mayoría de la población ha presentado alguna vez un episodio de dolor lumbar agudo, que puede haber durado entre unas horas a varios días. "Cuando hay ciática o ciatalgia, significa que hay una compresión del nervio ciático o de alguna de las raíces nerviosas que lo forman, así el dolor lumbar puede estar asociado a una irradiación del anterior".
Las causas de este síndrome pueden ser muchas y de origen variado. Anatómicamente, el dolor lumbar puede proceder de las estructuras óseas y ligamentosas de la columna vertebral, por desgaste de las articulaciones posteriores o de los discos intervertebrales; de las vísceras que rodean la columna lumbar, como riñones y páncreas; o de disfunciones de las facetas articulares; pero mayoritariamente de unas articulaciones poco consideradas como las sacroilíacas, situadas en la parte inferior de la columna vertebral.
"A estas causas podemos añadir otras mucho menos frecuentes como las traumáticas como fracturas vertebrales y espondilitis; metabólicas, es decir fracturas vertebrales por osteoporosis; tumorales, infecciosas y la aceleración del proceso evolutivo de la degeneración discal tras una intervención quirúrgica por hernia discal", indica el kinesiólogo.
Aunque esta dolencia no respeta edades, el proceso normal de involución que aparece en la columna vertebral a partir de los 20 años de edad, produce desequilibrios posturales, musculares y articulares, lo que asociado a una musculatura abdominal y lumbar pobre, facilitada por un abdomen prominente y flácido, el sobrepeso -que hace trabajar continuamente a la columna con cargas mayores para las que está "diseñada"-, permanecer de pie durante mucho tiempo y posturas continuas forzadas en flexión lumbar asociadas a rotaciones del tronco, son garantías de un temido dolor lumbar, que tarde o temprano aparecerá.
Para diagnosticar el dolor lumbar se analiza la historia clínica del paciente y luego se procede a la exploración física que con Terapia Manual que permite identificar hallazgos que tienen relación con el complejo articular lumbopélvico, destacando en ellos las alteraciones de la articulación sacroilíaca, que incluso podrían llevar a pesquisar acortamientos aparentes de la extremidad inferior, situación bastante común en la población.
¿Cuál es el tratamiento?
El kinesiólogo Carlos Rivera indica los siguientes pasos para un tratamiento:
-Corrección de la disfunción articular y luego estabilización de la columna lumbar, principalmente mediante la tonificación de la musculatura abdominal y de los erectores espinales, a través de ejercicios específicos supervisados por kinesiólogos perfeccionados en el área de la Terapia Manual, debidamente certificados.
-Medidas de higiene postural, es decir, el uso de sillas y mobiliario ergonómico en el puesto de trabajo, pausas laborales, evitar flexión de columna asociada a la rotación hacia delante, mantener los pesos pegados al cuerpo.
-Conseguir un peso adecuado.
-Uso de antiinflamatorios tanto no esteroideos como los corticoesteroides. Analgésicos y relajantes musculares por un periodo moderado de tiempo, pueden ser útiles para el alivio del dolor, pero no para eliminar la causa.
Sin embargo la solución del problema radica en la estabilización lumbar, la que debe ser practicada por quiroprácticos correctamente certificados por la Confederación Mundial de Quiropraxia.
Los resultados van a depender en gran medida del tono físico que sea capaz de adquirir el paciente. De modo que si logra adelgazar o mantener un peso adecuado, tonificar la musculatura y evitar los movimientos forzados de la columna, tendrá un mejor pronóstico que aquel que presente sobrepeso, abdomen prominente y un tono muscular bajo.
El éxito del tratamiento corresponderá a un seguimiento del paciente en el tiempo, recordando que no sólo la eliminación del dolor terminará con el problema.
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