Muchos padres se preguntan qué deben hacer cuando uno de sus hijos sufre un golpe fuerte en la cara o boca, causando movilidad, fractura o desprendimiento de uno o más dientes durante la práctica de algún deporte o juego. José Miguel Obach, ortodoncista de Clínica Obach y Guzmán, explica qué debemos hacer en cada caso.

Lo primero que hay que hacer después de un traumatismo dentario, es acudir a un centro de salud para un examen clínico y radiológico de la cara por parte de un cirujano máxilo facial, para descartar la presencia de fracturas faciales o mandibulares.

En casos de traumatismos dentarios que no involucren los huesos maxilares, y que sólo afecten a los dientes, habrá que llevar a los niños al odontólogo para la evaluación, y tratamiento de los dientes que pudieron verse afectados. En esta etapa, es de suma importancia tomar radiografías de los dientes para ver si las raíces están completas o si se fracturaron.
Muchos papás piensan que si el diente es de leche y no le duele, no es necesario preocuparse porque después viene el definitivo, pero lo que no saben es que esto puede afectar el desarrollo del diente definitivo.

Según explica el especialista, si luego de un golpe el diente cambia de color y, al cabo de algunos días, se vuelve más oscuro, probablemente estemos ante una necrosis pulpar, es decir, el diente perdió su  vitalidad y esto podría afectar al diente definitivo.

 En el caso de traumatismo dentario en dientes definitivos, el pronóstico no es tan malo como pudiera parecer porque existen técnicas para salvarlos. Si hay una fractura dentaria, y está es sólo en esmalte y afecta menos de un tercio de la corona, el diente se puede reconstruir fácilmente con composite, que es un material del mismo color del diente que utilizan los dentistas en estas ocasiones.

El doctor explica que cuando la rotura es más compleja y afecta a la dentina, probablemente se requerirá un tratamiento de conducto o una endodoncia, siempre y cuando, la raíz del diente esté totalmente formada. Si ésta no está formada del todo, se deberá acelerar el cierre radicular, y cuando esto esté listo, se realiza el tratamiento de conducto.

Además, muchas veces hay que fijar el diente traumatizado a los dientes vecinos para evitar que se sobrecargue al morder, hay que evitar alimentos duros al menos por 1 semana y tener un muy buen cepillado.

¿Qué hacer cuando el diente sale despedido de la boca?

En este caso, el carácter es de urgencia extrema porque está comprobado que, a partir de la media hora o una hora como máximo, si ese diente no está reimplantado de nuevo en la boca, el grado de éxito se reduce considerablemente.

Si esta situación ocurre cuando el niño está en el colegio, el doctor Obach señala que la recomendación primera es reimplantar el diente inmediatamente, si este no ha salido de la boca, siempre y cuando sea un diente definitivo. Los dientes de leche no se reimplantan por la posibilidad de dañar con esto al diente definitivo que viene en camino. Si el diente salió desprendido y se cae al suelo, se debe recogerlo, meterlo en un vaso limpio con agua o con leche blanca y llamar rápidamente a los apoderados para luego llevar al niño al centro de salud más cercano para realizarle la reimplantación. “El tiempo es oro en este caso para tener un buen pronóstico”, enfatiza.

El tratamiento en estos casos consiste en la reimplantación del diente y luego se debe ferulizar o fijar el diente afectado con composite a los dientes vecinos para facilitar su recuperación. Además, se debe mantener dieta blanda por al menos 1 semana y tener un estricto control de higiene oral.

Aclara que nunca se debe limpiar el diente con agua y jabón porque el diente tiene su raíz recubierta por los ligamentos periodontales y éstos no se pueden tocar porque si se pierden, el pronóstico de la reimplantación será negativo.

Finalmente, el médico recomienda tratar de mantener la calma. La boca es una zona con mucha irrigación sanguínea, que frente a un golpe sangra mucho (ayudado además por el exceso de saliva que se produce en estos casos). Por eso, se debe limpiar la zona con un paño limpio, con algodón o con gasa, tranquilizar al niño lo máximo posible y acudir de inmediato a un centro de salud.